حماية القلب في طنجة: 7 عادات للوقاية من أمراض القلب والأوعية تُحدث الفرق

تفسر تسعة عوامل خطر قابلة للتعديل، من التدخين إلى قلة النشاط البدني، نحو 90 % من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب، لدى الرجال والنساء على حد سواء وفي جميع القارات. لذلك تتحقق الوقاية القلبية الوعائية أساسًا من خلال العادات اليومية، لا من خلال الحميات القاسية. وفي عيادة الدكتور تبر في طنجة، نرافق المرضى الذين يرغبون في التحرك قبل ظهور المشكلات، وكذلك بعد التعرض لحدث قلبي. إليكم العادات السبع المهمة حقًا، مع المؤشرات الرقمية للتوصيات الحالية.

لماذا تُغيّر الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية كل شيء

تشترك أبرز الأخطار التي تهدد القلب والشرايين، أي احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومرض الشرايين التاجية، في عوامل الخطر نفسها. وقد حددت دراسة INTERHEART، التي أُجريت في 52 بلدًا، تسعة منها، من بينها التدخين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، والسمنة البطنية، والتوتر، وقلة النشاط البدني. ومعظمها قابل للتصحيح.

لخصت جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association) هذا النهج في ثمانية محاور، تُسمى Life's Essential 8 : التغذية، والنشاط البدني، والإقلاع عن التدخين، والنوم، والوزن، وسكر الدم، والكوليسترول، وضغط الدم. وتتناول العادات السبع أدناه جوهرها.

في المغرب، يكشف المسح الوطني STEPS لوزارة الصحة حجم التحدي: 10,6 % من البالغين مصابون بالسكري، و20 % يعانون من السمنة، و21,1 % لا يتحركون بما يكفي، و23,4 % من الرجال يدخنون. كما أن نحو أربعة بالغين من كل عشرة لم يسبق لهم قياس ضغط دمهم.

1. تغذية تحمي الشرايين

تبقى التغذية الجيدة إحدى أقوى ركائز صحة القلب والأوعية الدموية. والأمر لا يتعلق بمنع كل شيء، بل بتفضيل ما يغذي القلب:

• كمية وافرة من الخضروات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة.
• مصادر للدهون الجيدة: زيت الزيتون، والسمك، والمكسرات.
• كمية أقل من الملح والسكريات المضافة والأطعمة فائقة التصنيع.
• استهلاك محدود للكحول، أو منعدم.

يستحق الملح اهتمامًا خاصًا. توصي منظمة الصحة العالمية بأقل من 5 غ في اليوم، أي ما يعادل ملعقة صغيرة تقريبًا. وفي المغرب، يبلغ متوسط الاستهلاك 10,6 غ في اليوم، أي أكثر من الضعف. ويختبئ الملح أساسًا في الخبز والزيتون والأجبان واللحوم المصنعة ومكعبات المرق: فتذوق الطعام قبل إضافة الملح والطهي بالتوابل والليمون والأعشاب يُحدث فرقًا حقيقيًا.

يساعد هذا النوع من التغذية، القريب من النموذج المتوسطي، على التحكم في ضغط الدم والكوليسترول والوزن في آن واحد. وهو ميزة ثمينة في طنجة، حيث تتوفر المنتجات الطازجة والسمك بسهولة.

2. الحركة يوميا، ولو قليلا

قلة الحركة من أهم أعداء القلب. أما النشاط البدني، فيقوي عضلة القلب، ويحسّن الدورة الدموية، ويساعد على التحكم في ضغط الدم والكوليسترول. وتقترح التوصيات الحالية:

• من 150 إلى 300 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل (المشي السريع، ركوب الدراجة، السباحة)، أو من 75 إلى 150 دقيقة من نشاط أكثر شدة.
• تمارين تقوية العضلات يومين في الأسبوع على الأقل.
• من الأفضل توزيع التمارين على عدة أيام بدلا من حصة واحدة كبيرة.
• مجرد المشي لمدة 30 دقيقة يوميا يمثل بالفعل فائدة حقيقية.

في العالم، لا يبلغ 31 % من البالغين هذا المستوى من النشاط، وفي المغرب، يبقى 21,1 % من البالغين دون الحد الأدنى الموصى به.

إذا كانت لديكم سوابق قلبية، اطلبوا دائما رأيا طبيا قبل استئناف ممارسة الرياضة، لتكييف المجهود مع حالتكم.

بعد عملية جراحية أو احتشاء عضلة القلب، يكون استئناف النشاط على مراحل، ويُفضَّل أن يتم ضمن برنامج لإعادة التأهيل القلبي. والمراحل مفصلة في دليلنا حول النقاهة بعد مجازة الشريان التاجي.

3. الإقلاع عن التدخين: الخطوة الأكثر فائدة

يُتلف التدخين الشرايين بشكل مباشر ويضاعف خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، بما في ذلك لدى الشباب. وهو أيضًا عامل الخطر الذي يحقق الإقلاع عنه أسرع الفوائد: فبعد سنة من آخر سيجارة، ينخفض خطر الإصابة بمرض الشرايين التاجية إلى النصف تقريبًا، وبعد خمس عشرة سنة، يصبح مماثلًا لخطر غير المدخن.

الإقلاع عن التدخين ليس أمرا سهلا، لكن الوقت لا يفوت أبدا وليس هناك سن يجعل المحاولة عديمة الجدوى. وهناك وسائل مساعدة متوفرة (بدائل النيكوتين، المواكبة الطبية)؛ لا تترددوا في التحدث عن الأمر خلال استشارة.

والتدخين أيضًا هو عامل الخطر الرئيسي القابل للتعديل لتمدد الأبهر البطني، وهو مرض صامت نشرحه في مقالنا حول تمدد الأبهر.

4. مراقبة ضغط الدم والكوليسترول

ارتفاع ضغط الدم وفرط الكوليسترول حالتان صامتتان: يمكن أن تصابوا بهما دون أي عرض لسنوات، بينما تتعرض شرايينكم لخطر متزايد. لذلك فإن مراقبتهما بانتظام أمر أساسي.

وبين الحدين، أي من 120/70 إلى 139/89 مم زئبقي، تتحدث الجمعية الأوروبية لأمراض القلب منذ 2024 عن ضغط « مرتفع »: وهو الوقت المناسب لتغيير العادات، قبل أن يصبح العلاج ضروريًا. ولدى الشخص الذي يتلقى العلاج، يكون الهدف المعتاد ضغطًا انقباضيًا بين 120 و129 مم زئبقي، إذا كان محتملًا بشكل جيد.

يجب أن يفسر هذه الأرقام دائما أحد المختصين وفقا لملفكم الشخصي لعوامل الخطر الإجمالية، وليس بمعزل عن ذلك. وعندما تكون الشرايين مصابة بالفعل، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متخصصة، مثل مجازة الشريان التاجي أو تكفلا بـ جراحة الشريان السباتي لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

5. النوم بشكل كافٍ والتحكم في التوتر

ظل النوم لفترة طويلة أمرا يُستهان بأهميته؛ إلا أنه يشكل أحد الركائز المعترف بها لصحة القلب والأوعية الدموية. فالنوم الجيد، لمدة تقارب 7 إلى 9 ساعات في الليلة، يساعد على ضبط ضغط الدم والوزن ونسبة السكر في الدم.

أما التوتر المزمن، فهو مرتبط بارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. وهناك بعض العادات التي تساعد على تهدئته:

• أوقات راحة وانقطاع منتظمة عن الانشغالات.
• التنفس البطيء، أو المشي، أو أي نشاط مريح للأعصاب.
• الحفاظ على العلاقات الاجتماعية وطلب المساعدة عند الحاجة.

والتوتر النفسي والاجتماعي هو بالمناسبة أحد عوامل الخطر التسعة في دراسة INTERHEART، شأنه شأن التدخين أو السكري.

6. الحفاظ على وزن ومستوى سكر في الدم صحيين

يرتبط الوزن ونسبة السكر في الدم ارتباطا وثيقا بعوامل الخطر الأخرى. فزيادة الوزن على مستوى البطن، بشكل خاص، غالبا ما تكون مرتبطة بارتفاع ضغط الدم والسكري واضطراب الكوليسترول. والمقاربة الصحيحة ليست فقدان الوزن بشكل مفاجئ، بل تحسين مستدام للتغذية والنشاط البدني، وهو ما يؤثر في الواقع على عدة روافع في آن واحد.

في المغرب، يعاني 53 % من البالغين من زيادة الوزن أو السمنة، و10,6 % مصابون بالسكري، و10,4 % في مرحلة ما قبل السكري، وهي مرحلة لا يزال فيها نمط الحياة قادرًا على تغيير كل شيء. ويكفي قياس سكر الدم على الريق، عبر تحليل دم بسيط، لتقييم الوضع.

7. عدم إهمال الكشف

بما أن ضغط الدم والكوليسترول والسكري تتطور بصمت، فإن الكشف عنصر أساسي في الوقاية. فحص شامل منتظم يتيح اكتشاف عامل خطر مبكرا والتصرف قبل حدوث المضاعفات. وتزداد أهمية هذه المتابعة أكثر إذا كانت لديكم سوابق عائلية لمرض القلب، أو داء السكري، أو زيادة الوزن، أو إذا كنتم من المدخنين.

بعض العلامات تستدعي فحصًا أكثر تركيزًا. فالنبض غير المنتظم أو الخفقان المتكرر يستوجبان تخطيطًا كهربائيًا للقلب. ووجود لغط مسموع في العنق يستدعي البحث عن تضيق في الشرايين السباتية، ومن مصلحة الرجل الذي تجاوز 65 عامًا وسبق له التدخين أن يفحص الأبهر بالصدى.

استشارة في أمراض القلب بطنجة: فحص القلب وقراءة الفحوصات ورأي طبي ثانٍ

اقرأوا أيضًا: إيقاع القلب الطبيعي أو غير المنتظم، متى تجب الاستشارة

اقرأوا أيضًا: الوقاية من السكتة الدماغية والكشف عن تضيق الشريان السباتي

متى يجب استشارة الطبيب دون انتظار

الوقاية لا تحل أبدا محل التصرف الفوري في حالة الطوارئ. في حالة ألم مستمر في الصدر، أو ضيق تنفس مفاجئ، أو وعكة، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، يجب الاتصال فورا بالإسعاف : فقد تدل هذه العلامات على نوبة قلبية أو سكتة دماغية، حيث تكون كل دقيقة مهمة.

في المغرب، اتصلوا بالرقم 141 (سامو) أو 15 (الوقاية المدنية).

اقرأوا أيضًا: علامات الطوارئ القلبية

وفيما عدا ذلك، تبقى حماية القلب عملا جوهريا يتكون من قرارات صغيرة يومية. هل ترغبون في فحص شامل، أو رأي بخصوص عوامل الخطر لديكم، أو متابعة تناسب حالتكم؟ تواكبكم عيادة الدكتور تبر بطنجة، خطوة بخطوة، ويمكنكم منذ الآن حجز موعد.

الأسئلة الشائعة