Chirurgie carotidienne

Chirurgie carotidienne
à Tanger

Les artères carotides, situées de chaque côté du cou, irriguent le cerveau. Avec le temps, une plaque d'athérome peut s'y former et les rétrécir : c'est la sténose carotidienne, qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC). Lorsque c'est utile, une intervention appelée endartériectomie permet de « nettoyer » l'artère en retirant cette plaque et de rétablir une bonne circulation vers le cerveau — un geste qui réduit nettement ce risque chez les patients concernés. Ce n'est pas la seule option : selon votre cas, un stent carotidien ou un traitement par médicaments peut être préférable, et la décision se prend toujours avec vous. Le Dr Tber, chirurgien cardio-vasculaire à Tanger et dans le nord du Maroc, inscrit cette prise en charge dans un accompagnement global de vos facteurs de risque.

Indications principales

Sténose carotidienne serrée (l'intervention est surtout discutée en cas de symptômes) Antécédent d'AIT (accident ischémique transitoire) Plaque d'athérome instable (plaque carotide à risque) Symptômes neurologiques (faiblesse, troubles de la parole ou de la vue) Écho-doppler des carotides montrant un rétrécissement de l'artère du cou Prévention secondaire de l'AVC après un premier accident

Bénéfices pour le patient

Réduction du risque d'AVC chez les patients sélectionnés Protection du cerveau par restauration du flux sanguin Technique validée par de nombreuses études Récupération généralement rapide Suivi vasculaire et contrôle des facteurs de risque

Votre parcours

Étape par étape

01

Consultation & bilan

Écho-doppler et imagerie des carotides pour mesurer le degré de rétrécissement de l'artère du cou.

02

Préparation

Optimisation du traitement médical et des facteurs de risque avant le geste.

03

Intervention

Endartériectomie carotidienne : nettoyage de l'artère du cou pour retirer la plaque.

04

Récupération & suivi

Surveillance neurologique et vasculaire, et suivi des facteurs de risque.

Questions fréquentes

Vous vous demandez…

Quand faut-il opérer une sténose carotidienne ?

La décision repose sur le degré de rétrécissement, la présence de symptômes et le risque d'AVC. En règle générale, l'endartériectomie est surtout proposée pour les sténoses serrées, en particulier lorsqu'elles sont symptomatiques. La décision finale revient toujours au spécialiste, après un bilan complet et personnalisé.

Chirurgie, stent ou traitement médical : comment choisit-on ?

L'endartériectomie (nettoyage de l'artère) est le traitement de référence pour la plupart des patients éligibles. Le stent carotidien est réservé à certaines situations, notamment à haut risque chirurgical, et un traitement médical seul peut suffire dans d'autres cas. Le choix est personnalisé selon votre profil, lors de la consultation.

Comment prévenir un AVC lié à la carotide ?

La prévention de l'AVC associe le contrôle des facteurs de risque (tension, diabète, tabac, cholestérol), un traitement médical adapté et, lorsque la sténose est serrée, l'endartériectomie carotidienne pour retirer la plaque et restaurer le flux vers le cerveau. La stratégie est définie au cas par cas par le spécialiste.

L'intervention est-elle risquée ?

Comme toute chirurgie, l'endartériectomie carotidienne comporte des risques, qui restent limités lorsqu'elle est réalisée par une équipe expérimentée chez des patients bien sélectionnés. Les bénéfices et les risques vous sont expliqués clairement avant toute décision.

Quels sont les signes d'alerte d'un AVC ?

Faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, difficulté à parler, perte de vision d'un œil, vertige brutal. Ces signes, même transitoires (AIT), imposent un appel immédiat aux secours (au Maroc : 15 ou 141). Un AIT est une urgence qui justifie un bilan des carotides rapide, dans les jours qui suivent.

Comment dépiste-t-on une sténose carotidienne ?

Principalement par un écho-doppler des carotides, examen simple et indolore qui mesure le degré de rétrécissement de l'artère. Il peut être proposé en cas de symptômes ou de facteurs de risque cardiovasculaire (âge, hypertension, diabète, tabac, cholestérol, maladie cardiaque ou artérielle connue).