إنه أحد الأسئلة الأكثر تكراراً على هاتف العيادة: هل يجب استشارة طبيب القلب أم جراح القلب ؟ كلاهما يعالج القلب، واللقبان متشابهان، لكنهما لا يتدخلان في نفس المرحلة من مسارك العلاجي. وفهم من يقوم بماذا يجنبكم إضاعة أسابيع، ويجنبكم أيضاً قلقاً لا داعي له.
طبيب القلب: الطبيب الذي يُشخّص ويتابع
طبيب القلب هو المختص في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها طبياً. وهو أول من تتم استشارته، سواء بناءً على نصيحة الطبيب المعالج أو مباشرة، عند الشعور بضيق التنفس، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في ضبط ضغط الدم، أو خفقان، أو حتى لإجراء فحص وقائي بسيط.
عملياً، فهو يُجري ويُفسّر:
- الـ الاستشارة والفحص السريريالتي توجه القرار بشكل كبير مسبقاً؛
- l'تخطيط القلب الكهربائي, l'تخطيط صدى القلب والـتخطيط دوبلر والأوعية الدموية؛
- l'اختبار الجهد و جهاز هولتر على مدى 24 ساعة، سواء لنظم القلب أو لضغط الدم؛
- الـ تصوير الشرايين التاجية عندما يمارس في طب القلب التداخلي، ووضع الدعامات ;
- الـ العلاج الدوائي وتعديله على المدى الطويل.
يتابعكم طبيب القلب لسنوات. فهو طبيب الاستمرارية.
جراح القلب والأوعية الدموية: الطبيب الذي يُجري العمليات
يتدخل جراح القلب والأوعية الدموية عندما يتعذر تصحيح المرض بالأدوية أو بإجراء يتم عبر الشرايين. ومجاله:
- الـ مجازة الشريان التاجيعندما تكون عدة شرايين للقلب مسدودة؛
- جراحة الـ الصماماتإصلاح أو استبدال؛
- جراحة الـالأبهرلا سيما تمدد الأبهر (أم الدم)؛
- الجراحة السباتيةللوقاية من السكتة الدماغية؛
- التقنيات طفيفة التوغلالتي تتجنب فتح عظم القص عندما يسمح التشريح بذلك.
لا يتدخل الجراح أبداً دون تشخيص مسبق. ويبدأ دوره حيث تصل مهمة طبيب القلب إلى حدودها التقنية.
الجدول الذي يلخص الفرق
| طبيب القلب | جراح القلب والأوعية الدموية | |
|---|---|---|
| مرحلة المسار | في البداية، ثم طوال الحياة | في لحظة محددة، عندما تُطرح فكرة إجراء عملية |
| أدوات | تخطيط الصدى، اختبار الجهد، جهاز هولتر، تصوير الشرايين التاجية، الأدوية، الدعامات | غرفة العمليات، المجازة، الصمامات، الأبهر، الشريان السباتي |
| مدة العلاقة | سنوات | بضعة أشهر حول فترة العملية |
| من يوجه المريض إليه | الطبيب المعالج، أو أنتم بأنفسكم | طبيب القلب، في الغالب |
المسار الفعلي، خطوة بخطوة
في الغالبية العظمى من الحالات، يسير الأمر على النحو التالي:
- 1. يظهر عرض ما، أو يكشف فحص عن خلل.
- 2. يقوم الطبيب المعالج أو طبيب القلب بإجراء الفحوصات الأولى.
- 3. حسب النتائج، هناك ثلاث احتمالات ممكنة: علاج دوائي وحده، أو إجراء عبر الشرايين مثل وضع دعامة، أو عملية جراحية.
- 4. إذا كانت الجراحة مطروحة، يوجهكم طبيب القلب نحو الجراح، مع ملفكم الطبي.
- 5. توضح الاستشارة الجراحية دواعي التدخل، والتقنية المتبعة، والفوائد والمخاطر. ولا يُتخذ أي قرار دون التشاور معكم.
لا يكاد أحد يستشير جراح القلب كخطوة أولى، وهذا أمر طبيعي تماماً.
الحالات التي تستدعي استشارة الجراح مباشرة
غير أن هناك حالات تستدعي استشارة الجراح مباشرة:
- واحدة دواعي جراحية محددة مسبقاً في مكان آخر، وترغبون في الحصول على رأي طبي ثانٍ؛
- أحد تمدد الأبهر (أم الدم) يُكتشف صدفة عبر فحص بالأشعة المقطعية أو بالموجات فوق الصوتية؛
- واحدة تضيق سباتي شديد تم رصده في تخطيط دوبلر؛
- واحدة صمام معروف مسبقاً التي تتفاقم أعراضها؛
- ملف تم إعداده في مدينة أخرى وترغبون في متابعته في طنجة.
مسار بدأ بطب القلب
تلقى الدكتور تبر تكويناً أولياً في طب القلب قبل أن يتخصص في جراحة القلب والأوعية الدموية. وهذا يغير بالنسبة لكم ثلاثة أمور ملموسة: يُقرأ ملفكم بنظرة الطبيب المتابع ونظرة الطبيب الجراح معاً، ويُشرح لكم المنطق وراء القرار بدل فرضه عليكم، ولا تُقترح أي عملية عندما يكون العلاج الطبي كافياً.
ما يجب إحضاره إلى الاستشارة
لكي يكون الموعد مفيداً حقاً، قوموا بتحضير:
- الـ التقارير الخاصة بفحوصاتكم، حتى القديمة منها؛
- الـ القرص المضغوط (CD) أو مفتاح USB الخاصة بتصوير الشرايين التاجية أو بالأشعة المقطعية، لأن الصور أهم من التقرير المكتوب؛
- الأخير تقرير تخطيط صدى القلب ;
- الخاصة بكم الوصفات الطبية الجاريةمع الجرعات الدقيقة؛
- الخاص بكم فحص الدم حديث وبطاقة تأمينكم الصحي.
لا تعرفون إلى من تتوجهون؟ تجيبكم عيادة الدكتور تبر في طنجة ببساطة، وتوجهكم نحو المختص المناسب حتى عندما لا يكون هو نفسه. احجز موعداً أو الاتصال بنا.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن لجراح القلب أن يحل محل طبيب القلب في متابعتي؟
هل تحتاجون إلى رسالة توجيه لاستشارة جراح القلب والأوعية الدموية؟
طبيب القلب يضع الدعامات والجراح يجري المجازات: من يقرر؟
هل عملية القلب هي الحل دائماً؟
للقراءة أيضاً
في المدونة
بعد تصوير الشرايين التاجية: دعامة أم جراحة مجازة، كيف يُتخذ القرار؟
لا يقتصر تصوير الشرايين التاجية على إظهار حالة شرايينكم، بل يوجّه العلاج بأكمله. إليكم الاحتمالات الثلاثة الممكنة والمعايير التي ترجّح اعتماد دعامة أو مجازة.
اقرأ
علامات الحالة المستعجلة القلبية: التعرف عليها والتصرف بسرعة في طنجة
ألم في الصدر، ضيق مفاجئ في التنفس، وعكة صحية أو خفقان في القلب: تعلموا كيفية التعرف على علامات الحالة المستعجلة القلبية واعتمدوا ردود الفعل الصحيحة للاتصال بالإسعاف دون إضاعة دقيقة واحدة.
اقرأ