جراحة القلب في المغرب: كم تكلف وكيف يتكفل بها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي

«كم تكلف عملية القلب؟» «هل يعوض الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي؟» «هل يجب أداء المبلغ مسبقاً؟» بعد التشخيص، غالباً ما تكون هذه أولى أسئلة العائلات، حتى قبل الأسئلة عن العملية نفسها. وهي أسئلة مشروعة: فجراحة القلب مصاريف كبيرة، ولا ينبغي أبداً أن يؤخر القلق من التكلفة قراراً طبياً.

كم تكلف جراحة القلب في المغرب؟

في المصحة التي يجري فيها الدكتور محمد الأمين تبر عملياته بطنجة، تتراوح تكلفة جراحة القلب عموماً بين 70 000 و150 000 درهم. والفارق كبير لأنه لا توجد عملية قلب واحدة، بل عمليات متعددة لا تتطلب نفس المعدات ولا نفس مدة الاستشفاء.

لا يمكن تحديد المبلغ بدقة إلا بعد دراسة ملفكم: يجب على الجراح أولاً تأكيد ضرورة العملية واختيار التقنية وتقدير مدة الإقامة.

ما الذي يغير الثمن

• نوع العملية: لا تتساوى تكلفة مجازة الشرايين التاجية، وتبديل الصمام أو إصلاحه، وجراحة الشريان الأبهر أو الشريان السباتي.
• المعدات المزروعة: صمام ميكانيكي أو بيولوجي، أو طعم للشريان الأبهر، أو عدد الطعوم في عملية المجازة.
• مدة الإقامة في الإنعاش ثم في الغرفة، وهي تتوقف على حالتكم قبل العملية وعلى تعافيكم.
• كون العملية مبرمجة أو مستعجلة.

ما الذي يغطيه الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي؟

بالنسبة للمؤمنين لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في إطار التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، تدخل جراحة القلب ضمن الأمراض الطويلة الأمد والمكلفة. وتصنفها اللائحة الرسمية للصندوق ضمن الأمراض التي يتم التكفل بها بنسبة 100 %، سواء تعلق الأمر بمرض الشرايين التاجية أو بصمام أتلفه الروماتيزم أو بتشوه خلقي في القلب.

وفي المصحة التي يجري فيها الدكتور تبر عملياته، والمتعاقدة مع الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، يتم التكفل بالعملية كاملة بالنسبة للمؤمنين بعد الحصول على الموافقة. وتتقاضى المصحة مستحقاتها مباشرة من الصندوق: لا تؤدون مبلغ العملية مسبقاً.

الإجراءات قبل العملية

1. يحرر الجراح تقريراً طبياً يبرر ضرورة العملية.
2. ترفق بالملف الفحوصات التي تؤكد التشخيص: الفحص بالصدى للقلب، أو تصوير الشرايين التاجية، أو السكانير حسب الحالة.
3. تودع المصحة طلب الموافقة على التكفل لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
4. بعد التوصل بالموافقة، يتم تحديد تاريخ العملية.

ترافقكم العيادة في كل مرحلة حتى يكون الملف كاملاً من المرة الأولى: فهذا ما يجنب التأخير في أغلب الأحيان.

وماذا لو لم تكونوا مؤمنين لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي؟

للأنظمة الأخرى، مثل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي والتأمينات الخاصة والتعاضديات، قواعدها الخاصة في التعويض والسقف. أحضروا بطاقتكم وعقدكم إلى الاستشارة: تساعدكم العيادة على التحقق مما هو مغطى وما قد يبقى على عاتقكم، قبل أي قرار.

إذا كنتم قادمين من مدينة أخرى

يمكنكم إجراء العملية في طنجة قادمين من أي مدينة في المغرب، ولستم مضطرين للتنقل من أجل رأي أول. فالاستشارة عن بعد تتيح للجراح قراءة فحوصاتكم وإخباركم بما إذا كانت العملية ضرورية وإعداد ملف التكفل عن بعد.

لا تأتون إلى طنجة إلا من أجل الاستشارة السابقة للعملية والعملية نفسها. ويمكن بعد ذلك مواصلة المتابعة مع طبيب القلب القريب منكم.

ما يجب تذكره

تتراوح تكلفة جراحة القلب بين 70 000 و150 000 درهم حسب العملية، ويتكفل بها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بنسبة 100 % بعد الموافقة المسبقة بالنسبة لمؤمنيه. ولا ينبغي أبداً أن تكون التكلفة سبباً في تأخير عملية ضرورية: اطرحوا السؤال منذ الاستشارة الأولى، وستجيبكم العيادة بوضوح.

الأسئلة الشائعة